Паническая атака

Паническая атака — это внезапный, часто беспричинный приступ сильной тревоги или страха, который сопровождается рядом физических и психологических симптомов. Обычно пик приступа приходится на первые 10 минут, но неприятные ощущения могут длиться и до часа. Панические атаки не угрожают жизни, но значительно снижают качество жизни и требуют обращения к специалисту.

Симптомы

Физические проявления:

• учащённое сердцебиение (тахикардия);
• повышенная потливость;
• дрожь в руках и ногах;
• ощущение нехватки воздуха, одышка, удушье;
• боль в груди или левой части грудной клетки;
• онемение и покалывание в конечностях;
• повышение артериального давления;
• тошнота, рвота, спазмы в животе;
• головокружение, предобморочное состояние;
• озноб или приливы жара.

Психологические симптомы:

• непреодолимый страх смерти, потери контроля над собой, «сумасшествия»;
• ощущение нереальности происходящего (дереализация) или отчуждение от собственных психических процессов (деперсонализация);
• спутанность сознания, дезориентация;
• бессонница или нарушения сна с кошмарами.

Причины и факторы риска

Точные причины панических атак до конца не изучены, но выделяют ряд факторов, которые могут провоцировать их появление:

• Генетическая предрасположенность. Риск развития панических атак выше у людей, чьи родственники сталкивались с подобным расстройством.
• Стресс и хронический эмоциональный перегруз. Потеря работы, смерть близкого человека, значительные перемены в жизни могут стать триггерами.
• Личностные особенности. Склонность к негативному мышлению, высокая чувствительность к стрессу, мнительность, ранимость.
• Соматические заболевания. Панические атаки могут возникать на фоне болезней щитовидной железы, сердечно-сосудистых патологий, бронхиальной астмы, сахарного диабета и других.
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками, кофеином. Также синдром отмены после прекращения приёма антидепрессантов или других препаратов.
• Недостаток сна, переутомление, нерегулярный режим дня.

Иногда панические атаки возникают без явных внешних причин.

Виды панических атак

По преобладающим симптомам выделяют несколько видов:

• Типичные — проявляются классическими симптомами (учащённое сердцебиение, потливость, страх и т. д.).
• Гипервентиляционные — характеризуются учащённым дыханием, одышкой, болями в мышцах.
• Фобические — связаны с определёнными ситуациями или местами, которые человек воспринимает как опасные.
• Конверсионные — проявляются временной потерей голоса, неприятными ощущениями в левой половине грудной клетки.
• Сенестопатические — сопровождаются ощущением онемения и «ползания мурашек» по телу.
• Аффективные — преобладают депрессивные расстройства: тоска, усталость, чувство истощения.
• Деперсонализационно-дереализационные — сопровождаются ощущением нереальности относительно себя или окружающего мира.

Что делать при панической атаке

Самопомощь:

• Нормализовать дыхание. Вдыхать на 4 счёта, выдыхать на 2, или использовать технику дыхания через «узкую трубочку» — медленно вдыхать и выдыхать, как будто через коктейльную трубочку.
• Принять статичное положение. Встать или сесть так, чтобы поза была удобной и обеспечивала опору.
• Переключить внимание. Сосредоточиться на окружающих объектах, звуках, тактильных ощущениях. Например, назвать 5 вещей, которые видите, 4 — которые можете потрогать, 3 звука, которые слышите. Можно считать предметы, перебирать чётки, медленно разжёвывать что-то.
• Использовать прогрессивную мышечную релаксацию. Последовательно напрягать и расслаблять группы мышц, чтобы снять физическое напряжение.
• Умыться холодной водой или принять контрастный душ (если находитесь дома).

Помощь другому человеку:

• говорить поддерживающие фразы: «я рядом», «это скоро пройдёт»;
• помочь восстановить дыхание;
• предложить выпить воды;
• постараться отвлечь человека — рассказать что-то спокойное, предложить сфокусироваться на теле или окружающих объектах.

Если никакие меры не помогают, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

При систематических панических атаках необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром. Врач проведёт диагностику, которая может включать опрос, физикальный осмотр, сбор анамнеза, а также дополнительные исследования (анализы, ЭКГ, МРТ головного мозга и др.) для исключения соматических заболеваний.

Лечение

Наиболее эффективный метод — психотерапия. Применяются, например, когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает изменить отношение к тревоге, и методы, обучающие саморегуляции. В сложных случаях может назначаться медикаментозная терапия (антидепрессанты, транквилизаторы), но только под контролем врача.

Рекомендации для профилактики:

• регулярные физические нагрузки для снижения уровня тревоги;
• отказ от алкоголя и кофеина;
• нормализация режима сна;
• снижение стресса через хобби, медитацию, йогу;
• сбалансированное питание.

Важно помнить, что самолечение может быть опасно. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение.